沮丧和情感淡漠
情感是指个体对客观事物的态度体验。沮丧和情感淡漠表现为情感活动的减退或丧失。患者对周围环境的变化丧失情感反应。
情感淡漠这个症状是精神分裂症晚期或单纯型的主要症状 和思维贫乏同时存在。
精神分裂症发展中情感活动逐渐衰退 内心情感体验贫乏 对切身有关的事件均可表现无动于衷;对亲人冷淡 出现社会性退缩 称为“情感淡漠”(indifference) 最重者称为“情感衰败”。
患者对于一些能引起正常人情感波动的事情以及与自己切身利益有密切关系的事情 缺乏相应的情感反应。患者对周围的事情漠不关心 表情呆板 内心体验缺乏。见于精神分裂症衰退期和脑器质性精神障碍。
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1.沮丧和情感淡漠的发病原因有哪些
2.沮丧和情感淡漠容易导致什么并发症
3.沮丧和情感淡漠有哪些典型症状
4.沮丧和情感淡漠应该如何预防
5.沮丧和情感淡漠需要做哪些化验检查
6.沮丧和情感淡漠病人的饮食宜忌
7.西医治疗沮丧和情感淡漠的常规方法
1.沮丧和情感淡漠的发病原因有哪些
沮丧和情感淡漠的发病原因有:
生物学因素
①神经生化 精神药理学研究和神经递质代谢研究证实 患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变 大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常;②5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础 是易患双相障碍的素质标志;③去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关 去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;④多巴胺(DA) 功能活动降低可能与抑郁发作有关;⑤γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质 有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低;⑥第二信使平衡失调 第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;⑦神经内分泌功能失调 主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。
遗传学因素
家系调查发现 双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率 较正常人的一级亲属中发病率高数倍 血缘关系越近 患病率越高。分子遗传学方面 不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因 但尚无确切可重复验证的结果 双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前 有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。
心理社会因素
不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作 如失业 失恋 家庭关系不好 长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质 而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。
总体来说 发病原因尚不十分清楚 目前倾向认为 遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用 遗传因素的影响可能较为突出。
2.沮丧和情感淡漠容易导致什么并发症
患者智力相对正常 却生活懒散 对家人缺少亲情 对自己的未来毫无打算 整天呆坐不语 丧失了工作和生活能力 这就是精神衰退 从社会功能的角度讲 就叫做精神残疾。
3.沮丧和情感淡漠有哪些典型症状
患者对周围环境的变化丧失情感反应。严重时对自己的身体健康漠不关心 生活懒散 不打扮自己 甚至不理发 不洗脸。对饥饿和疼痛反应也不大。至于国家大事 令人兴奋的消息 家中的困难 家人的不幸遭遇等 对之也无动于衷。
4.沮丧和情感淡漠应该如何预防
沮丧和情感淡漠是精神分裂症患者最常见的情感障碍 很多早期的精神分裂症患者如果思维障碍(幻听 妄想)不明显 诊断有困难时 就要从患者的情感方面入手 采取横向对比法 看看患者和以前相比 是否存在情感上的异常变化 这一点对于早期精神分裂症的诊断极为重要。同时 如果经过药物治疗后 沮丧和情感淡漠逐渐恢复 患者能够体谅到父母的艰辛 主动和父母交流 并意识到自己以前对父母的种种不适 说明患者的病情正逐渐好转 情感逐渐趋于正常。
5.沮丧和情感淡漠需要做哪些化验检查
主要从行为表现上来判断 患者对周围环境的变化丧失情感反应。严重时对自己的身体健康漠不关心 生活懒散 不打扮自己 甚至不理发 不洗脸。对饥饿和疼痛反应也不大。至于国家大事 令人兴奋的消息 家中的困难 家人的不幸遭遇等 对之也无动于衷。
需要情感低落鉴别 情感低落病人整日情绪低沉 忧心忡忡 愁眉不展 唉声叹气 重者可出现忧郁 沮丧 “度日如年” “ 生不如死”等情感 可伴有自责自罪 甚至出现自杀意念或自杀行为。多见于躁郁症抑郁状态 反应性抑郁状态和更年期忧郁状态。
6.沮丧和情感淡漠病人的饮食宜忌
沮丧和情感淡漠的患者可以多吃以下食物来让心情开阔。
深水鱼
研究显示 住在海边的人都比较快乐。这不只是因为大海让人神清气爽 最主要的是他们把鱼当作主食。哈佛大学的研究报告指出 鱼油中的Omega-3脂肪酸有常用的抗忧郁药如碳酸锂的类似作用。
香蕉
香蕉含有一种被称为生物碱的物质 可振奋精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的超级来源 这些都可帮助大脑制造血清素 减少忧郁。
葡萄柚
葡萄柚不但有浓郁的香味 更可以净化繁杂的思绪 提神醒脑。葡萄柚所含的高量维生素C 不仅可以使身体有抵抗力 还可以抗压。最重要的是 在制造多巴胺 正肾上腺素时 维生素C是重要成分之一。
菠菜
菠菜除含有大量铁质外 更有人体所需的叶酸。医学文献一致指出 缺乏叶酸会导致精神疾病 包括抑郁症和早发性痴呆等。研究也发现 叶酸不足超过5个月的人会无法入睡 并产生健忘和焦虑等症状。
大蒜
德国一项针对大蒜对胆固醇功效的研究从病人回答的问卷发现 他们吃了大蒜丸之后 感觉不疲倦 不焦虑 不易发怒。
南瓜
南瓜能制造好心情 是因为它们富含维生素B6和铁 这两种营养素都能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖 葡萄糖正是脑部唯一的“快乐燃料”。
低脂牛奶
纽约的西奈山医药中心研究发现 让有经前症候群的妇女吃1000毫克的钙片3个月之后 3/4的人都在不同程度上解除了紧张 暴躁或焦虑。
鸡肉
英国心理学家班顿和库克给受试者吃了100微克的硒之后 受试者普遍反映觉得精神很好 思绪更为协调。硒的丰富来源有鸡肉 海鲜 全谷类食品等。
全麦面包
麻省理工学院的朱蒂丝渥特曼博士表示 吃复合性的碳水化合物如全麦面包 苏打饼干 它们所含有的微量矿物质如硒能提高情绪 有如抗忧郁剂。
7.西医治疗沮丧和情感淡漠的常规方法
目前主要有两种治疗方法 即心理治疗和生物医学治疗。有些社会也会选择通过家庭和社会的帮助来改善患者的症状[3]。
在大多数的沮丧和情感淡漠患者中 心理治疗包括顿悟疗法和行为疗法 每种都能进一步分为许多不同类型 对短程动力性心理治疗和直接增进适应性的短程心理治疗进行了比较,这两种治疗方法的效果均优于未加任何干预的状况,而这二者之间并无差异。尽管心理治疗已取得了良好的短期疗效,然而疗效评定是基于对自伤的影响,而并非是直接对沮丧和情感淡漠的评定,且没有长期追踪随访。然而 强迫型沮丧和情感淡漠对心理治疗的反应并不能令人满意。缺乏技巧的治疗有可能导致病人过度的病态内省,使病人的状况恶化而并非好转。治疗应指向避免增加病人困扰的处境,并发展能更好应付应激处境的方式。病人常在合并抑郁性障碍期间寻求帮助,有必要认清并治疗这一共病状况。
药物治疗可以服用抗抑郁药物 早期报告抗精神病药物治疗有效,而其后的研究并没有证实这一结论 还需要进一步的研究证明。